全病毒疫苗使用弱化(減毒)或滅活形式的病原體,導(dǎo)致疾病觸發(fā)針對其的保護(hù)性免疫。全病毒疫苗有兩種類型。減毒活疫苗使用病毒的弱化形式,它仍然可以生長和復(fù)制,但不會引起疾病。滅活疫苗含有病毒,其遺傳物質(zhì)已被熱、化學(xué)物質(zhì)或輻射破壞,因此它們無法感染細(xì)胞和復(fù)制,但仍可引發(fā)免疫反應(yīng)。
兩者都是久經(jīng)考驗(yàn)的疫苗接種策略,它們構(gòu)成了許多現(xiàn)有疫苗的基礎(chǔ) - 包括黃熱病和麻疹疫苗(減毒活疫苗)或季節(jié)性流感和甲型肝炎疫苗(滅活疫苗)。還存在細(xì)菌減毒疫苗,例如用于結(jié)核病的 BCG 疫苗。
減毒活疫苗的優(yōu)缺點(diǎn)包括:這是一項(xiàng)成熟的技術(shù),可誘導(dǎo)強(qiáng)大的免疫反應(yīng),涉及B細(xì)胞和T細(xì)胞;生產(chǎn)相對簡單,但不適合免疫系統(tǒng)受損的人,在極少數(shù)情況下可能引發(fā)疾??;而且此類產(chǎn)品通常對溫度相對敏感, 所以小心儲存很有必要。
滅活疫苗同樣是成熟的技術(shù),且適合免疫系統(tǒng)受損的人,由于其沒有活性成分,因此沒有疫苗引發(fā)疾病的風(fēng)險(xiǎn);此列疫苗的生產(chǎn)相對簡單,且產(chǎn)品相對穩(wěn)定;但可能需要加強(qiáng)免疫。
減毒活疫苗和滅活疫苗都含有全部或部分致病病原體,但它們引發(fā)的免疫類型略有不同。
減毒活疫苗來源于在實(shí)驗(yàn)室條件下被削弱的病毒,因此在注射時(shí)它們會感染細(xì)胞并進(jìn)行復(fù)制,但不會引起疾病或只會引起非常輕微的疾病。不過,它們可能不適合免疫系統(tǒng)受損的人(例如 HIV 感染者)和孕婦,因?yàn)榧词故侨趸牟《疽部赡芤l(fā)這些人的疾病。此外,在極少數(shù)情況下,減毒活疫苗可以恢復(fù)為更具致病性的形式,從而引發(fā)接種疫苗的個(gè)人或其接觸者的疾病。
因?yàn)檫@些疫苗只是天然病原體的弱化版本,免疫系統(tǒng)會像對待任何其它細(xì)胞入侵者一樣做出反應(yīng),調(diào)動一系列防御措施來對抗它,包括殺傷性 T 細(xì)胞(識別和摧毀受感染的細(xì)胞)、輔助性 T 細(xì)胞(支持抗體的產(chǎn)生)和產(chǎn)生抗體的 B 細(xì)胞(其目標(biāo)是潛伏在身體其它部位的病原體,例如血液)。這種免疫反應(yīng)會一直持續(xù)到病毒從體內(nèi)清除,這意味著記憶細(xì)胞有足夠的時(shí)間來發(fā)展抵抗病毒的能力。正因?yàn)槿绱耍瑴p毒活疫苗可以引發(fā)免疫反應(yīng),幾乎與接觸野生病毒一樣,但不會致病。
滅活病毒疫苗也含有致病病毒或部分病毒,但它們的遺傳物質(zhì)已被破壞。出于這個(gè)原因,它們被認(rèn)為比減毒活疫苗更安全、更穩(wěn)定,并且可以給予免疫系統(tǒng)受損的人。盡管它們的遺傳物質(zhì)已被破壞,但滅活病毒通常含有許多免疫系統(tǒng)可以反應(yīng)的蛋白質(zhì)。但因?yàn)樗鼈儾荒芨腥炯?xì)胞,滅活疫苗只能刺激抗體介導(dǎo)的反應(yīng),而且這種反應(yīng)可能更弱,壽命也更短。為了克服這個(gè)問題,滅活疫苗通常與佐劑一起使用,并且可能需要加強(qiáng)免疫。
不同的病毒需要略有不同的生產(chǎn)策略,這意味著每種病毒都需要單獨(dú)的設(shè)備和設(shè)施。例如,流感病毒在受精雞蛋內(nèi)生長 - 這些雞蛋本身必須來自專門的無菌產(chǎn)蛋設(shè)施。脊髓灰質(zhì)炎病毒在需要不同處理的細(xì)胞培養(yǎng)皿中生長,而基于細(xì)菌的疫苗則在巨大的生物反應(yīng)器中生長?;畈≡w的生長也意味著必須采取嚴(yán)格的預(yù)防措施,以避免病毒逃逸。
一旦培養(yǎng)出大量病毒或細(xì)菌,就必須將它們分離、純化、減毒或滅活,具體取決于疫苗。這些步驟中的每一個(gè)都需要特定的設(shè)備、試劑和嚴(yán)格的程序來避免和檢查污染,這會進(jìn)一步增加成本。
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